Чесоточный клещ (зудень) – микроскопический паразит, вызывающий серьёзное дерматологическое заболевание – чесотку. Живёт паразит в верхних слоях кожи человека, доставляя массу беспокойства и неприятных ощущений своему хозяину.

Заразиться чесоткой может каждый, независимо от материального положения и условий проживания. Первое упоминание о ней обнаружено в Библии, её Ветхом Завете. Средневековые лекари догадывались, что кожные паразиты являются причиной её возникновения и распространения, но доказать это смогли только после появления микроскопа.

Итальянские доктора в 1687 году сделали описание чесоточного зудня, и подробно раскрыли механизм возникновения заболевания и способы его распространения.

Описание паразита: питание, размножение, продолжительность жизни

Членистоногий паразит, относящийся к отряду саркоптиформных клещей, по внешнему виду напоминает черепашку с округлым тельцем неправильной формы, жёлтого или белого цвета, без сегментов, покрытого треугольными острыми чешуйками.

Хоботок играет роль обонятельного и осязательного органа, состоит он из сросшихся педипальт (ногощупалец) и клешневидных челюстей.

При помощи четырёх пар коротеньких ножек паразит передвигается. У самок на двух передних парах имеются присоски, а у самцов ещё и на четвертой, остальные снабжены щетинками. Две первые пары конечностей находятся в передней части туловища (головогруди), остальные на брюшке.

Условная линия разделяет эти две части тела. Направленность пластинок на туловище клеща и наличие шиповидных щетинок позволяют ему двигаться только вперёд, проделывая ходы в кожных покровах.

Самки клещей крупнее самцов, по длине они достигают размера 0,45 мм, ширина туловища – 0,35 мм. Самцы значительно мельче – 0,22 мм длиной и 0,16 в ширину.

Полный цикл развития членистоногого составляет от 10 до 14 дней, а продолжительность жизни особей приблизительно полтора месяца. При благоприятных условиях паразит может находиться вне тела хозяина до 14 дней, при комнатной температуре с повышенной влажностью могут жить до 6 суток.

[neutral title=””]Если температура воздуха ниже 22 градусов, клещи впадают в спячку. Пониженная влажность (60-80%), низкие и высокие температурные показатели вызывают его мгновенную гибель.[/neutral]

Оплодотворение этого вида клеща происходит на поверхности кожи носителя, обычно в вечернее или ночное время суток. После спаривания самцы погибают, а самки прогрызают отверстия в верхнем слое кожи, затем продвигаются глубже.

В первой половине ночи они выгрызают туннели в роговом слое кожи и откладывают яйца, размером 0,14 мм. Вторая половина ночи служит для питания и дальнейшего продвижения. Паразит выделяет слюну, которая растворяет кератиновый слой, облегчая этим продвижение и питаясь полученной субстанцией и кровью хозяина.

Днём зудни менее активны. За сутки самка продвигается в толще кожных покровов на 1 см, при этом откладывая 2-3 яйца.

Спустя 2-4 дня появляются личинки, которые тоже начинают двигаться и прогрызать себе ходы. Отличаются от взрослых клещей тем, что меньше в размерах и имеют три пары конечностей. Прежде чем стать взрослой особью, личинки проходят несколько стадий развития:

• протонимфа, продолжительностью 4 дня;
• телеонимфа – 5 дней.

После этого понадобится шесть дней, чтобы взрослая особь обрела способность к спариванию. Период с сентября по декабрь является самым благоприятным для спаривания клещей.

Места обитания чесоточного клеща на теле человека

Зудневый клещ выбирает на теле человека участки с минимальной толщиной рогового слоя кожи, которая более мягкая. Это могут быть такие зоны:

• между пальцами, ладони;
• живот и паховая часть;
• молочные железы;
• ягодицы;
• стопы;
• складки запястий, локтей, коленей;
• шея;
• талия.

У детей кожа нежная, тонкая, поэтому зудневый клещ поражает всю поверхность кожного покрова тела и головы.

Пути заражения зудневым клещом

Широко распространённое мнение о том, что чесоточный клещ бывает только у нечистоплотных людей, которые не соблюдают правила личной гигиены, специалисты считают частично ошибочным. Практика показывает, что заразится заболеванием, вызванным чесоточным клещом – чесоткой, может каждый.

Но развитие и распространение заболевания напрямую зависит от соблюдения личной гигиены. У людей, пренебрегающих водными процедурами, не следящими за чистотой нижнего белья и другой одежды, ведущих асоциальный образ жизни, наблюдаются запущенные формы заболевания, вызванные большой колонией клещей на их коже.

Передача клещей происходит при непосредственном контакте с заражённым человеком. Самый распространённый путь заражения – половой. Часто чесотка распространяется среди людей, проживающих в одном тесном помещении, например, в тюрьме, военной казарме.

[neutral title=””]Есть вероятность подхватить чесоточного клеща в поезде, при рукопожатии, при занятиях контактными видами спорта.[/neutral]

Водная среда благотворно влияет на активность паразита, поэтому купание в водоёмах с непроточной водой может вызвать заболевание чесоткой.

Заражение через предметы обихода маловероятно, но нельзя пользоваться общим бельём и другими предметами гигиены.

Детям заболевание передаётся при контакте с заражённым ребёнком в детском саду или на игровой площадке, от родителей во время сна в общей постели.

Симптомы заражения чесоточным клещом

Точно определить момент проникновения клеща в кожу человека невозможно. Связано это с некоторыми особенностями жизненного цикла паразита, инкубационным периодом, составляющим две недели.

[neutral title=””]Проникновение зудня в кожные покровы происходит быстро, за 30 минут он прогрызает кожу. [/neutral]

Организм человека, его иммунная система, реагирует не на самого клеща, а на его продукты жизнедеятельности. Признаки, которые свидетельствуют о заражении зудневым клещом:

1. Основной симптом – постоянный зуд, усиливающийся в ночное время. Если заражение первичное, состояние серьёзного дискомфорта появляется через 25-30 дней, при повторном заражении – через пару дней.
2. На поражённых участках кожи появляются расчёсы, сухие трещины и пузыри, это реакция кожи на продукты жизнедеятельности клещей.
3. Наличие тонких линий на коже (подкожные хода), длиной до 6 мм, сероватого оттенка с маленьким пузырьком на её конце;
4. Появляются кровяные корочки в местах расчёсов (локти, пальцы).
5. Высыпания в районе ягодичной складки (симптом Михаэлиса).
6. На фоне чесотки развиваются дерматиты, пиодермии.
7. В некоторых случаях, если у человека сильный иммунитет, могут быть такие симптомы: слабый зуд, фурункулы, поражение ногтевых пластинок.

У детей, заражённых зудневым клещом, признаки заболевания немного отличаются:

• высыпания могут быть не только на теле, но и на лице и коже головы;
• повышается температура тела;
• увеличиваются лимфатические узлы (при запущенных формах);
• плохой сон, ребёнок часто плачет;
• сильные покраснения на месте сыпи, появление одного большого гнойного пузыря (баллу);
• снижается аппетит;
• общее состояние резко ухудшается.

Виды чесотки

В зависимости от состояния здоровья человека, возраста и ряда других индивидуальных особенностей организма развитие чесотки может происходить по – разному. Различают такие виды заболевания:

• типичная – имеет обычные симптомы, высыпания на теле, руках, ногах (кроме головы);
• узловая – поражает половые органы, подмышки, в местах укусов появляются круглые узелки розового или коричневого цвета;
• без ходов – признак заражения личинками клеща, на коже только зудящие пузырьки, отсутствуют чесоточные тоннели, меньше сыпи;
• инфантильная – характерна для детей, поражает кожу рук, ног, лица и головы;
• чистоплотная – протекает со слабо выраженной симптоматикой вследствие того, что человек часто принимает водные процедуры, большое количество паразитов смывается водой;
• норвежская – бывает у людей со слабой иммунной системой, характеризуется высыпаниями на коже по всему телу, очень сильным зудом, лечится в стационарных условиях;
• осложнённая – появляется в случае, когда типичная чесотка была не долечена, воспаляются кожные покровы, появляются мокрые пузыри, невыносимый зуд.

Чем опасно заражение чесоточным клещом

Смертельной опасности от заражения чесоточным клещом нет, но последствия от заболевания могут быть нежелательными. Скорейшее выявление и лечение заболевания способствует избавлению от таких симптомов:

• постоянного недосыпания и нервного истощения, вызванных сильным зудом по ночам;
• неэстетического внешнего вида расчёсанных мест на коже;
• вероятности вторичного инфицирования через поражённые участки кожных покровов, заражения крови;
• высокой вероятности заражения чесоточным зуднем членов семьи;
• трудности в общении с людьми, вызванной боязнью заразится чесоткой.

Профилактические меры предосторожности от заражения чесоткой

От заражения чесоточным клещом никто не застрахован, но существуют некоторые правила, соблюдение которых поможет избежать неприятного заболевания:

• регулярное мытье рук, особенно после посещения общественных мест, перед едой;
• постельные принадлежности нужно стирать в горячей воде не реже двух раз в месяц, проглаживать горячим утюгом;
• принимать водные процедуры не реже двух раз в неделю;
• не носить грязную одежду;
• не пользоваться чужими вещами из их гардероба;
• не ночевать в гостиницах с сомнительной репутацией;
• пользоваться индивидуальными вещами для гигиенических процедур;
• содержать в чистоте ногти на руках и ногах;
• регулярно убирать в жилых помещениях с применением дезинфицирующих средств;
• при посещении общественных бань соблюдать санитарный режим;
• пользоваться в поездах только чистым, запакованным постельным бельём;
• избегать случайных половых контактов;
• купаться только в разрешённых санэпидстанцией водоёмах с проточной водой.

После обнаружения на руках признаков заражения чесоточным зуднем нужно немедленно посетить дерматолога и начать лечение. На начальных стадиях можно быстро и легко избавится от паразита, поселившегося в коже.

Диагностирование и лечение чесотки

Организм человека не в состоянии самостоятельно избавится от чесоточных клещей, поэтому при появлении первых признаков заражения нужно обратиться за медицинской помощью. Можно, конечно, и самостоятельно провести диагностику, но нет гарантии, то диагноз будет безошибочным. Специалист при осмотре пациента может поставить диагноз сразу или в тяжёлых случаях назначить лабораторные исследования и лечение.

Для исследований берут соскоб с поражённого участка кожи, предварительно обработанного молочной кислотой или щелочным препаратом. Другой способ заключается в том, что на коже находят конец хода с папулой, прокалывают его иглой и извлекают клеща. Полученный материал помещают в специальный щелочной раствор. Наблюдения проводятся под микроскопом.

Для диагностики используют окрашивание поражённых участков кожи раствором настойки йода. Клещевые туннели становятся коричневыми. Для выявления паразитов используют видеодерматоскоп.

Лечение длится приблизительно две недели, при запущенных формах заболевания потребуется два курса. Какой бы препарат не применялся, существуют общие правила, одинаковые как для медицинских химических средств, так и для народных.

1. Перед применением мазей необходимо принять душ. Вода очистит кожу от паразитов, распарит её. Мазь лучше впитается в глубокие слои.
2. Для большего лечебного эффекта, препарат от чесотки нужно наносить на кожу по всему телу. Лицо и голова не обрабатываются.
3. Для уменьшения зуда, вызванного лечением, принимают антигистаминные препараты.
4. Необходимо коротко состричь ногти и обильно смазывать мазями под ногтями, где скапливаются яйца клеща.
5. Препараты втираются в кожу самим больным массажными движениями два раза в день, по утрам и вечерам в течение 3 дней. После принимают душ, меняют постельное бельё и делают перерыв на несколько дней. Если симптомы болезни не возвращаются, лечение нельзя заканчивать. Наносить препарат на кожу по той же схеме ещё раз. После смены постельного белья и водных процедур наступает избавление от паразитов.
6. Нельзя проводить симптоматическое лечение, нужно обязательно пройти полный курс и избавиться от паразитов.
7. Все члены семьи больного находятся в зоне риска, поэтому должны обязательно пройти курс лечения.
8. После окончания лечения необходимо контрольное обследование через 3 дня, затем через 14 дней.

Борьба с паразитами при помощи медикаментозных препаратов

При лечении заболевания используются местные препараты: мази, спреи, эмульсии, гели – уничтожающие клещей и обладающие противовоспалительными свойствами. Для снятия зуда показан пероральный приём медикаментов. Существуют такие группы препаратов:

• средства, основным действующим веществом которых являются пиретроиды (перметрин, эсдепаллетрин);
• препараты, содержащие бензилбензонат;
• серная мазь.

Каждый медикамент имеет свою инструкцию по применению, которую нужно изучить. Кроме того, необходимо провести тест на индивидуальную непереносимость препарата. Для этого обрабатывают кожу в области локтевого изгиба.

Список часто применяемых медикаментозных средств для лечения чесотки:

• Эсдепалетрин;
• Кротамитон;
• Тиабендазол;
• Линдан;
• Спрегаль;
• Перметрин;
• Мазь Вилькинсона;
• Медифокс;
• Бензилбензонат;
• Серная мазь;
• Эуракс.

Для снятия зуда дерматолог назначает такие таблетки: Димедрол, Бенадрил и др.

Детям до года назначают Линдан и Перметрин, старше года можно применять Спрегаль спрей, а с трех лет разрешено применение Бензилбензоната.

Беременным для лечения от чесотки можно применять единственный препарат – спрей Спрегаль, он не имеет серьёзных противопоказаний.

Народные средства против чесотки

В помощь медикаментозному лечению или как самостоятельное, если нет возможности посетить дерматолога, можно использовать народные средства от чесотки. Вот несколько рецептов:

• смешать сливочное масло и измельчённый лавровый лист в равных пропорциях, наносить на поражённые участки кожи;
• мазью из скипидара и сливочного масла протирать кожу два раза в день;
• растворить 50 грамм салициловой кислоты в 0,5 литрах спирта, протирать утром и вечером всё тело;
• приготовить отвар из травы крушины – 0,5 стакана травы на 0,5 литра воды, довести до кипения, настоять 20 минут, обрабатывать поражённые участки кожи;
• мазь из смеси древесной золы и жира в пропорции 30/70;
• смесь из растительного масла и одного из нефтепродуктов – керосина, мазута, бензина, скипидара применять вечером для обработки поражённых участков;
• ванны с эфирными маслами (чайное дерево, жожоба, кокосовое), применять через день;
• масло нима – смешать 0,5 литра масла нима и стакан масла жожоба, наносить 2 раза в день;
• смешать по 50 грамм масла нима и куркумы, получится антисептический крем, которым смазывать кожу 2-3 раза в день;
• смешать 1 ст. ложку куркумы с несколькими каплями лимонного сока, наносить пасту на поражённую кожу 1 раз в день, смыть через час;
• сок чистотела смешать с вазелином ¼, обрабатывать дважды в день;
• натёртое хозяйственное мыло, растворенное в воде, с добавлением лука, чеснока;
• берёзовый дёготь, корень девясила, свиной жир смешивают в одинаковых пропорциях, обрабатывают кожу два раза в день в течение недели.

Народные средства не всегда дают желаемый результат, эффективность их невелика. Кроме этого они могут вызвать аллергическую реакцию, поэтом нужно проводить тест на чувствительность. Лучше не заниматься самолечением, а обратится к дерматологу за квалифицированной помощью.